Lonkkakipu: Syyt, Diagnoosi ja Tehokas Osteopaattinen Hoito | Jerry Ketola
Lonkkakipu: Syyt, Diagnoosi ja Tehokas Osteopaattinen Hoito | Jerry Ketola
Jerry Ketola Lonkkakipu tuntuu usein nivusessa, lonkan ulkosivulla tai pakarassa. Vaikka kuvantamisissa saattaa näkyä rakenteellisia muutoksia, kuten kulumia tai labrum-muutoksia, ne selittävät harvoin koko kipukokemusta. Lonkkakipu on usein seurausta hermoston ylivirittyneestä suojajännityksestä ja liikkumismallien muuttumisesta. Hoidossa tavoitteena on palauttaa lonkan luonnollinen, rento liike ja purkaa kipuun liittyvää pelkoa.
Lonkkakipu on yleinen vaiva, joka voi johtua useista syistä. Usein ihmiset olettavat välittömästi, että se johtuu lonkkanivelessä olevasta vauriosta tai nivelrikosta. Todellisuudessa lonkkakipua esiintyy todella usein ilman, että lonkkanivelen rakenteissa olisi jotain vialla. Lonkkakipu voi johtua myös koko alaraajan linjaushäiriöstä, jolloin jalan toimintaa pitää tutkia nilkasta ja jalkaterästä lähtien. Lonkkakipu esiintyy usein kävellessä tai juostessa, jolloin kipu tuntuu lonkan ulkoreunalla. Toisinaan lonkkakipu häiritsee eniten yöllä haitaten nukkumista etenkin kyljellään.
Osteopaatti osaa tutkia mistä lonkkakipu johtuu
Monesti oireet lonkan alueelle tulevat säteilevinä selkärangan ja lantion alueen lihasjumeista. Kivun juurisyyn tarkka tunnistaminen on kriittinen vaihe onnistuneen hoitostrategian suunnittelussa. Siksi lonkkakipua tutkittaessa kannattaa aina ottaa huomioon, että ongelma ei välttämättä sijaitse itse lonkassa, vaan voi olla peräisin muualta kehosta. Tämä havainnollistaa edelleen ei-traumaattisen lonkkakivun diagnosoinnin monimutkaisuutta ja korostaa perusteellisen ja ammattimaisen diagnoosin merkitystä. Osaava osteopaatti osaa tutkia sen mistä oireet lonkkaan tulevat.
”30 vuoden aikana olen nähnyt, miten moni lonkkakivusta kärsivä on saanut ’tuomion’ leikkaushoidosta kuvien perusteella. Kuitenkin tuorein näyttö (kuten RESTORE-tutkimuksen periaatteet) osoittaa, että muuttamalla tapaa, jolla käytämme ja ajattelemme lonkkaamme, voimme usein välttää kalliit ja raskaat toimenpiteet. Kyse on luottamuksen palauttamisesta kehoon.” – Jerry Ketola
Oikea diagnoosi avain tehokkaaseen hoitoon
Ei-traumaattisen lonkkakivun tarkan syyn selvittäminen on tärkeä vaihe räätälöidyn ja tehokkaan hoitosuunnitelman laatimiseksi. Kaikki lähtee liikkeelle asiakastarinasta eli siitä, miten, milloin ja missä olosuhteissa oireet ovat alkaneet. Tämän jälkeen tehdään osteopaattinen kliininen tutkiminen, joissa testataan lonkan liikelaajuuksia ja tehdään erilaisia kipuprovokaatiotestejä. Aina arvioidaan myös asiakkaan sairaushistoriaa, kuten mahdollisen nivelrikon osuutta oireiden takana.
Röntgen, ultraääni tai magneettitutkimukset eivät ole ei-traumaattisen lonkkakivun ensilinjan tutkimusmenetelmiä. Tämä johtuu siitä, että suurin osa lonkan alueen kiputiloista johtuu ei-rakenteellisista tekijöistä, jonka osteopaatti saa selville tekemällä vastaanotolla kliinisiä testejä.
Kun otetaan huomioon ei-traumaattisen lonkkakivun lukemattomat mahdolliset syyt, käy selväksi, että ”one-size fits all” -lähestymistapa hoitoon ei yksinkertaisesti toimi. Vain määrittämällä tarkasti oireiden lähde voidaan suunnitella yksilöllinen ja tehokas hoitostrategia. Näin ollen ei pidä unohtaa tai aliarvioida oikean diagnoosin saamisen merkitystä ei-traumaattisen lonkkakivun hoidossa ja kuntoutuksessa.
Osteopatiaa ja kuntoutusta
Kun lonkkakivun syy on saatu selville, ammattilainen pystyy suunnittelemaan parhaan mahdollisen kuntoutussuunnitelman oireiden taltuttamiseksi. Lonkkakipuun liittyy aina alaselän ja pakaroiden lihasjumeja, joiden osteopaattinen käsittely tuovat välitöntä helpotusta. Osteopaattina teen aina käsittelyä lonkan alueelle ja tilanteen mukaan ohjaan itsehoito-ohjeet tukemaan hoitoa.
Harjoitteiden tarkoitus on vahvistaa lonkkaan liittyviä lihaksia. On tärkeää huomata, että harjoitteita tehdään alkuun miedolla annostuksella ja edetään maltillisesti kohti haastavampia liikkeitä. Onnistuneen kuntoutuksen seurauksena saadaan kipu hallintaan, joka parantaa elämänlaatua. Kipu alkaa hellittämään, jolloin päästään eteenpäin jatkamaan elämää ja harrastuksia.
Miksi lonkka tuntuu jatkuvasti kireältä, vaikka venyttelen? Kireys on usein hermoston luomaa suojajännitystä. Jos hermosto kokee, että lonkka on ”heikko” tai ”vaurioitunut”, se kiristää ympäröivät lihakset suojatakseen niveltä. Venyttely auttaa vain hetkellisesti, mutta pysyvä rentous saavutetaan vasta, kun hermosto oppii, että liikkuminen on turvallista.
Onko lonkan nivelrikko aina kivun syy? Ei välttämättä. Monilla täysin oireettomilla ihmisillä on kuvissa näkyvää nivelrikkoa. Kipu syntyy usein silloin, kun kehon kyky sopeutua kuormitukseen ylittyy stressin, unettomuuden tai virheellisten uskomusten vuoksi, ei pelkän kuluman takia.
Miten lonkkakivun hoito etenee? Tutkimme, mitkä liikkeet aiheuttavat varomista tai jännitystä. Harjoittelemme näitä liikkeitä (esim. kyykistyminen tai kävely) rennosti ja ilman turhaa suojajännitystä. Samalla käymme läpi mahdolliset huolet, jotka liittyvät lonkan kestävyyteen.
Kirjoittajasta
Jerry Ketola on helsinkiläinen osteopaatti ja terveystieteiden maisteri, jolla on yli 30 vuoden kokemus tuki- ja liikuntaelimistön vaivojen hoidosta ja kuntoutuksesta. Hän on erikoistunut selkäkivun hoitoon ja on kirjoittanut aiheesta tietokirjan Selkäkipu ja mielen voima (Otava 2017). Jerry yhdistää työssään manuaalisen terapian ja aktiivisen kuntoutuksen sekä tavoitteellisen voimavalmennuksen.
Tieteelliset lähteet ja lisätietoa
