Si-nivel kipu, mistä se voi johtua?

Si-nivel muodostuu ristiluun ja lonkkaluiden välisestä nivelestä. Si-nivel muodostuu lonkkaluiden ja ristiluun välisestä nivelestä. Niveliä on siis kaksi toinen oikealla ja toinen vasemmalla. Si-nivel kipu voi esiintyä kipua kummalla puolella tahansa.

Anatomisesti ja toiminnallisesti si-nivel on lähes liikkumaton nivel johtuen itse nivelen rakenteellisesta muodosta ja sitä ympäröivistä ihmisen vahvimmista nivelsiteistä.

Tutkimuksissa (lähde) on havaittu si-nivelessä tapahtuvan eri liikesuunnissa alle 1 asteen verran liikettä. Olemattoman liikkeen vuoksi si-nivelen liikkeen tutkiminen manuaalisesti käsin keinoin ei käytännössä luotettavasti ole mahdollista. (lähde)

Kannattaa siis suhtautua kriittisesti, jos sinulle on kerrottu si-nivelen olevan väärässä asennossa tai muuta vastaavaa, josta kerron lisää tekstissä.

Si-nivelen alueelta voi lähteä kipuun johtavaa hermoimpulssia niveltä ympäröivien nivelsiteiden tuntohermojen kautta. Nivelsiteet eli ligamentit voivat ärsyyntyä toispuoleisesti esimerkiksi istumisesta toinen jalka toisen päällä tai nojaten toiselle lantion puoliskolle pitkiä aikoja. Seisomapisteellä työskennellessä varatessa painoa enemmän toisen jalan varaan ikään kuin nojaten toisen lonkan varassa voi aiheuttaa rakenteiden ärsytystä ja kipua.

Yleinen uskomus, että raskauden aikana nivelsiteet löystyvät ja aiheuttavat si-nivelen yliliikkuvuutta ja sen vuoksi kipua, ei ole tutkimuksissa pystytty osoittamaan. (lähde) Raskauden aikana voi tosin olla kipuja si-nivelen alueella, mutta syytä tulisi etsiä muualta kuin itse si-nivelen ongelmasta.

Sairauksista si-nivelessä tulisi ottaa huomioon selkärankareuma, joka saattaa oireilla si-nivelen alueen kipuna. Tällöin kipu todella liittyy itse niveleen. Selkärankareumalla on tyypillistä, ett kipu pahenee öisin ja rauhoittuu päivän aikana liikkuessa. Selkärankareuma on usein perinnöllistä ja sitä esiintyy eniten nuorten miesten keskuudessa.

Voiko si-niveltä manipuloida?

Kuten tiedämme, si-nivel on lähes liikkumaton nivel, jonka manipulointiin kannattaa suhtautua varauksella. (lähde) Kun si-niveleen kohdistetaan terapeutin toimesta manipulaatiotekniikoita saattaa toimenpiteen aikana kuulua naksahtava ääni. Mutta tuleeko ääni varmuudella si-nivelestä?

Voiko lähes liikkumaton nivel naksahtaa ja päästää vielä korviin asti kuuluvan äänen? Tämä on hyvin epätodennäköistä ja uskottavampi selitys äänelle löytyy si-nivelestä pari senttiä ylempää alimpien nikamien fasettinivelistä.

Fasettinivelten manipulaatiosta saattaa kuulua naksahdus, joten uskon, että si-nivelestä kuviteltu ääni tuleekin fasettinivelestä. Tämä tarkoittaa sitä että manipulaation vääntövoima ja impulssi hakeutuu lähimpään niveleen, joka anatomisesti voi ylipäätään naksahtaa.

Manipulaation avulla voidaan toki saada aikaan helpotusta selkäkipuun, mutta kokemukseni mukaan pitkäkestoiseksi avuksi siitä ei ole.

Onko si-nivelen kohdalla olevaan kipuun mahdollista saada pysyvämpää apua? 

Tämä on mahdollista, mutta siihen tarvitaan passiivisten hoitojen lisäksi aktiivisia itsehoitokeinoja. Sinulle sopivia liikkeitä osataan ohjata si-nivelen vaivoihin perehtyneen ammattilaisen vastaanotolla.

Tässä muutama itsehoitovinkki, joilla voit kokeilla auttavatko ne saamaan si-nivelen nivelsiteiden rauhoittumaan ja viemään kivun mennessään. 

Miten seisot ja istut, ota vinkit haltuun

Kannattaa ensimmäisenä tarkistaa miten seisot ja istut. Teemme näitä molempia arjessamme paljon, joten on merkitystä miten istumme tai seisomme.

Si-nivelen nivelsiteen ja selän lihakset ovat monesti jännittyneet tai ärsyyntyneet oikealla tai vasemmalla puolella. Jos sinulla on toispuoleista si-nivelen alueella tuntuvaa alaselkäkipua niin tee itsellesi seuraava testi:

• • Ota itsellesi tuttu seisoma-asento ja laita peukalosi vasemman ja oikeanpuoleisten alaselän lihasten päälle.

• • Tunnustele lihaksia peukaloillasi ja tee samalla painonsiirtoja vuorotellen oikean ja vasemman jalan päälle.

• • Huomaatko miten oikean puolen lihakset jännittyvät, kun painosi on vasemman jalan päällä ja päinvastoin?

Alaselän lihakset jännittyvät kevyemmän jalan puolella, koska anatominen tuki lantion alla eli reisiluu ei ole tukevasti kiinni maassa. Tämä aiheuttaa refleksinomaisen alaselän lihasten jännityksen pitääkseen lantiomme suorassa.

Olemme tapojemme “orjia” ja teemme asioita päivästä toiseen samalla tavalla. Seisomme monesti päivän aikana enemmän toisen, ja usein vielä saman jalan varassa. Epätasapainoinen seisoma-asento voi olla syy toispuoleiselle si-nivelen alueella tuntuvalle kivulle.

Vastaava ilmiö voi syntyä, jos istutaan toinen jalka toisen päällä, jolloin paino jakautuu enemmän toiselle kankulle. Tarkista siis aluksi seisoma- ja istuma-asentosi ja jaa painopisteesi tasaisesti molemmille puolille.

Si-nivelen itsehoito

Kokeile si-nivelen alueella tuntuvaan kipuun selän rullausta eteenpäin nikama-nikamalta seuraavasti.

• Lähde seisaaltaan rullaamaan nikama-nikamalta selkä pyöreänä käsiä kohti lattiaa, pidä polvet hieman koukussa alas mennessäsi, jotta takareidet eivät jarruta liikaa liikettä
  
  
• Rullaa takaisin pystyasentoon ja toista liikettä 10-20 kertaa päivän aikana esimerkiksi 10 kerran sarjoina kaksi kertaa päivän aikana
  
  
• HUOM! Pidä hengitys vapaana koko liikkeen ajan ja pidä keskivartalon lihakset rentoina, etteivät ne jarruta rangan vapaata pyöristävää liikettä.

Toivottavasti tekstistä oli sinulle hyötyä 🙂 Jos kärsit toistuvasti si-nivelen alueella olevasta kivusta niin olet tervetullut vastaanotolleni niin selvitetään miten saisit pitkäaikaisempaa apua. Vastaanotolleni voi varata ajan netissä tästä linkistä.

Jos olet epävarma vastaanotolle tulosta niin voit ensin soittaa minulle puh. 040 557 3874.

Lue myös alaselkäaiheinen blogi-kirjoitukseni Selkäkipu istuessa – miten pääset siitä eroon. Kirjoitin myös Iltalehteen aiheesta.

Kiitos kun luit tekstini 🙂

Jerry
osteopaatti, tietokirjailija